（本文仅供文化参考，不代替专业医疗诊断。本文不构成用药建议，药物使用请遵医嘱。）

当出现舌苔白腻厚得能刮下来一层，嘴里没味道，吃什么都觉得寡淡，肚子胀，身体沉，一天到晚不想动等症状时，说明你的身体出现了“湿困脾胃”的现象。对于此病，种以上有一个专门治疗的方子，叫平胃散，像一台“干燥机”，把盘踞在脾胃里的湿气燥化掉，让脾胃重新“干爽”起来。

——一个被低估的“基础方”

平胃散出自宋代《太平惠民和剂局方》（一说始载于《简要济众方》），由四味药组成：苍术、厚朴、陈皮、甘草，煎煮时加生姜、大枣。

这本方子看起来平淡无奇，但中医界有一句话：“调胃诸方以此扩”，意思是后世很多调理脾胃的方子，都是在平胃散的基础上扩展出来的。不换金正气散、香连平胃散、胃苓汤，都是在平胃散的基础上加味而来。

——湿气把脾胃“泡”坏了

脾胃属土，土喜欢干燥，讨厌潮湿。湿气盘踞在脾胃里，就像一块湿毛巾裹住了脾胃，脾的运化功能动不了，结果就是脘腹胀满、不想吃饭、口里没味、恶心呕吐、嗳气吞酸、身体沉重、懒得动弹、大便稀溏、舌苔白腻而厚、脉缓。

简单说：湿气堵住了脾胃，脾胃动不了，人就像一台生锈的机器。

——四味药，燥湿行气

· 苍术是君药，味辛苦性温，芳香燥湿、行气运脾。它是整张方子最强的“燥湿武器”，把盘踞在脾胃里的湿气直接“燥化”掉。

· 厚朴味苦辛性温，行气除满、燥湿和胃。苍术管“燥”，厚朴管“行”，气行则湿化，两者配合一燥一行，湿气才真正有出路。

· 陈皮理气和胃、燥湿醒脾，帮苍术、厚朴一起干活。

· 甘草调和诸药，生姜、大枣温散水湿、调养脾胃。

全方以苍术为核心，燥湿与行气并重。不靠“清”，不靠“补”，靠“燥”和“行”，也就是把湿气燥化掉，把气机行通顺，脾胃自己就恢复正常了。

——平胃散的加减

平胃散最核心的辨证依据是舌苔白腻而厚，舌苔厚得像刮不掉的油垢，才是平胃散的最佳适应证。

平胃散在临床上有大量加减变化：

· 湿热重加黄连、黄芩；

· 寒湿重加干姜、草豆蔻；

· 湿盛泄泻加茯苓、泽泻；

· 加藿香、半夏就是不换金正气散；

· 加神曲、麦芽就是加味平胃散；

· 和五苓散合用就是胃苓汤。

现代临床中用平胃散治疗慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。