名称:呕吐

所属科室: 胸腹症状
所属部位: 腹部
2/4/2021 11:04:45 AM

【症状】

(1)外邪袭胃:呕吐,发热,恶寒,头痛,身痛,舌苔白,脉浮紧等症状;或呕吐,发热重,恶风或不恶风,头痛,身重,脘闷恶心,舌苔白腻或黄,脉浮而数等症状。
(2)胃中寒冷:呕吐,反胃,胃脘痞闷,胃痛,嗳气,畏冷,形瘦肢困,舌淡,脉弱。或胃痛甚,呕吐可先出清水,后吐出所食之物,以吐出为快。
(3)胃中热盛:呕吐,嗳腐吞酸,口臭,脘闷,尿赤,便秘,舌苔黄或腻,脉象弦或滑有力。
(4)饮食积滞:呕吐,胃脘胀满,嗳腐吞酸,厌闻食臭,恶食,恶心,每以呕出为快,舌淡,苔薄白,脉象可正常。
(5)肝胃不和:呕吐时作,但吐出物量不多,胸闷脘痞,胸胁疼痛,口苦,苔黄,脉弦。
(6)胃阴亏虚:呕吐剧烈,先吐出食物,食物吐尽继之清水,清水吐尽继之胆汁,不能饮食,甚至水入即吐,口渴不能饮,咽干,舌红,脉象细弱。

【病因分析与鉴别】

(1)外邪袭胃呕吐:寒邪外束肌表,卫阳不得发越,气无从外越而上塞,或暑湿伤卫者,则呕吐,发热,恶寒,头痛,身痛,舌苔白,脉浮紧等症状,或脘腹痞闷、纳呆、身重、肢困、或口中甜腻,或大便溏泄,舌苔腻等症状。
(2)胃中寒冷呕吐与胃中热盛呕吐:前者,因素体中焦脾胃阳虚,或暴食生冷而重伐胃阳,而脘胃疼痛,食欲减退,少气乏力,大便溏泄,舌淡,脉弱等症状。后者因过食肥甘厚味,或嗜酒,湿热内蕴中焦,症见脘胃疼痛剧烈,呕吐亦剧,以吐出为快,吞酸、腐、口臭、脘闷、便秘、苔黄等胃热表现。
(3)饮食积滞呕吐与肝胃不和呕吐:前者起病急,病程短,呕吐而厌食,以吐出为快。后者,起病缓,病程长,因肝郁不舒,横逆犯胃,呕吐恶心频频,但症状不甚剧烈,兼有胸闷、脘痞、胁痛、口苦、脉结等症状。
(4)胃阴亏虚呕吐:热病或久病,胃阴不足,胃气上逆,或术后,阴液不足,胃中虚热上逆而呕;或剧烈呕吐不愈,复伤胃阴,而致虚火上逆,呕吐愈剧,甚至滴水不入,呕吐之外,必见口干欲饮,舌红少津等症状。

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