功能性子宫出血的中医治疗

9/2/2021 4:07:09 PM

功能性子宫出血是常见的妇科疾病,中医对于功能性子宫出血有着自己独特的认识,中医称功能性子宫出血为“崩漏”,崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者称崩中,后者称漏下。下面主要介绍的是功能性子宫出血(崩漏)的五种证型。


1、血热崩漏

血热崩漏又分为实热和虚热。实热多因为素体热盛,又喜食辛辣肥甘助热之品,热入血分,或肝郁化火,热灼阴液,血失所藏而致。症见:阴道骤然大量下血,血色深红或鲜红,质粘稠或夹有血块、面赤气粗、心烦口渴喜饮,尿赤便燥,舌红绛,苔黄或燥,脉滑数有力,治宜清热止血。

用药:清热九炭饮

生地炭20克,地楡炭15克,莲黄炭15克,血楡炭15克,芥穗炭10克,测柏炭15克,炒当归12克,黄苓炭15克,棕榈炭15克,益母草20~30克。

虚热多因素体气虚血弱,气不摄血,症见:出血淋漓量多,日久不净色鲜红或淡红,日哺潮热,两颧潮红,五心烦热,烦躁不宁,口干少津,舌红苔薄黄,脉细数,治宜滋阴清热凉血。

用药:坤宁汤

熟地30克,炒白芍10克,炒当归15克,芥穗炭10克,黄苓炭15克,元参20克,益母草15克,阿胶珠10克,旱莲草15克,女贞子15克。 

 

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2、血淤崩漏 

血淤崩漏或由气滞血瘀,或因寒凝血聚,而使血结胞宫,淤血停滞,新血不能归经,则离经之血妄行。症见:突然下血量多,色暗紫,夹有淤血块,少腹疼痛,牵及两腰之间,拒按,脚软头晕,胸闷气逆;淤血块排出则疼痛减轻,舌暗红或有瘀斑,脉沉涩有力,治宜活血逐瘀。

方药:桃红失笑汤

当归15克,川芎10克,桃仁10克,益母草30克,蒲黄炭10克,红花10克,灵脂10克。

 

3、肾虚崩漏

肾虚崩漏分肾阳虚和肾阴虚,多因素体肾气不足,或因早婚、房劳、多产伤肾,以致肾失封藏,冲任不固所致。其中,

肾阳虚症见:出血量多而色淡白,淋漓不断,面色白淡,神疲倦怠,畏寒肢凉,大便溏薄,小便清长,舌淡白苔薄,脉沉细弱,右尺尤甚,治宜温阳固肾。

方药:桂鹿地黄汤

肉桂6克,鹿角胶10克,熟地20克,山药12克,炮附子10克,山萸12克,枸杞12克,菟丝子12克,当归10克,芥穗炭10克,血余炭10克。

肾阴虚症见:出血量多而淋漓不断,色鲜红,头晕耳鸣,五心烦热,失眠盗汗,腰膝酸软,足跟作痛,舌红苔薄,口干舌燥,脉细数无力,治宜滋阴补肾。

方药:二胶地黄汤

鹿角胶12克(烊化),龟板胶12克(烊化),生地、熟地各15克,山药12克,山萸12克,旱莲草15克,女贞子15克,牛膝10克。

 

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4、气虚崩漏

气虚崩漏多因素体不足,或劳思伤脾耗气,脾虚不摄,气血虚弱,中气下陷,气不摄血,冲任不固所致。症见:突然下血,或淋漓不净,色浅淡而质清稀,面色白或虚浮,身倦怠,气短懒言,心虚烦,纳呆便溏,舌胖嫰有齿痕,苔薄白润腻,脉缓而无力,治宜益气摄血。

方药:固气汤

炙黄芪15克,熟地12克,白芍10克,当归10克。党参12克。升麻6克,阿胶12克(烊化),炒艾叶4.5克,白术6克。

 

5、郁怒血崩

郁怒伤肝,致令肝不藏血而致崩漏,此症多发生在经期,偶因大怒伤肝,致令经血大下,血色鲜红,兼见肋间涨满,怒气不息,舌红唇紫或苍白,苔薄白,脉弦急,治宜开郁止血。

方药:疏肝止血汤

柴胡10克,白芍15克,白术15克,丹皮10克,生地12克,芥穗炭10克,当归10克,三七粉6克,炙草6克,香附12克。


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