治疗子宫肌瘤的药物有哪些
治疗子宫肌瘤的药物有哪些?专家介绍,根据药物种类及用法,主要有LHRH激动药是近年来一种新型抗妇科疾病药物,其作用似“药物性卵巢切除”,可使肌瘤萎缩,其作用是短暂的和可逆的。用药后子宫肌瘤平均缩小40%~80%,症状缓解,贫血纠正,但停药后不久肌瘤又重新长大。在有限时间内达到自然绝经,如用于保留生育者,当肌瘤缩小,局部血流减少,从而减少手术中出血和缩小手术范围;或原影响输卵管口肌瘤,治疗后肌瘤缩小,使不通畅的输卵管变通畅,提高受孕率。不良反应为潮热、出汗、阴道干燥或出血障碍,因低雌激素作用可有骨质疏松可能。
1、雄激素:对抗雌激素,控制子宫出血(月经量过多)及延长月经周期。常规剂量长期给药,多无不良反应,可使近绝经妇女进入绝经期而停止出血。用雄激素后不仅可使肌瘤停止生长,而且可使l/3~1/2患者的肌瘤退化,萎缩变小,因雄激素使水盐潴留,故对心力衰竭、肝硬化、慢性肾炎、水肿等患者应慎用或忌用。由于有的学者认为肌瘤的发生还可能与雄激素有关,故有的倾向不用雄激素。
2、米非司酮:具有抗孕酮、糖皮质醇和轻微的抗雌激素作用。服用米非司酮后子宫肌瘤的孕激素受体明显减少,同时雌激素受体随之减少,血清雌、孕激素水平维持在卵泡期较低水平,从而使肌瘤组织中雌、孕激素效应明显降低,连服用3个月可使子宫肌瘤体积缩小。(推荐阅读:什么样的子宫肌瘤药物治疗比较好)
3、孕激素:孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂,且能抑制其作用,故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤。可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法,使肌癌变性、软化,但因可使瘤体增大和不规则,子宫出血者不宜长期应用。
4、达那唑:具有微弱雄激素作用,使体内雌激素水平下降而抑制子宫内膜萎缩而闭经;同时,肌瘤亦萎缩变小。但年轻者应用,停药6周后月经可恢复,故需重复应用。不良反应为潮热、出汗、体重增加、痤疮、肝功转氨酶升高(用药前后查肝功能),停药2~6周可恢复。
其他:有贫血者应纠正贫血,服用维生素、铁剂或输血;凡药物治疗失败,症状不能减轻反而加重或疑为恶性变者则应手术治疗。
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