子宫内膜异位症发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。那么如何诊断鉴别子宫内膜异位症呢？

(一)子宫内膜异位症症状

①痛经：为继发性痛经，为子宫内膜异位症典型症状，进行性加重。

②性交不适：一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交痛更明显。

③不孕：子宫内膜异位症患者不孕率高达40%。

④月经失调：15%～30%的患者表现为经量增多、经期延长或经前点滴出血。

(二)子宫内膜异位症体征

妇科检查子宫后倾、固定，子宫后方子宫直肠窝和骶韧带处可触及结节，卵巢增大有结节感，粘连，触痛明显；严重者卵巢处形成子宫内膜异位囊肿，子宫一侧或双侧有固定囊性包块。

(三)子宫内膜异位症的辅助检查

①B超：可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状。

②CA125值测定：中、重度子宫内膜异位症患者血清CA125值可能增高。

③腹腔镜检查：是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，对可疑病变进行活检可确诊为子宫内膜异位症。

(四)子宫内膜异位症的鉴别诊断

①卵巢恶性肿瘤：病情发展迅速，腹痛、腹胀为持续性。除有盆腔包块外，常有腹水。

②盆腔炎性包块：多有急性盆腔感染和反复感染发作史，平时也有腹部隐痛，可伴发热和白细胞增高，抗感染治疗有效。