中药方剂故事35——酸枣仁汤:虚烦不眠的“安魂剂”

8/17/2026 3:10:57 PM

(本文仅供文化参考,不代替专业医疗诊断。本文不构成用药建议,药物使用请遵医嘱。)

失眠,是很常见的一种病症,而生活中有一种失眠,不是“睡不着”,是“心里有事”睡不了,躺床上的时候脑子里像放电影一样停不下来,越想睡越清醒,好不容易睡着了又多梦、易醒,醒来之后比没睡还累。张仲景在《金匮要略》里描述过这种状态:“虚劳虚烦不得眠。”说的就是这种。

 

酸枣仁汤就是治这种“虚烦失眠”的方子。

 

——张仲景的五个字

《金匮要略》的原文只有一句话:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”五个字,把病机和治法全讲完了。其中“虚劳”是病根——气血亏虚、心神失养;“虚烦”是表现——不是实火扰心那种烦躁,是心神不安、收不住的虚烦。张仲景用酸枣仁汤治的是“虚”导致的失眠,其治疗原则是养肝血、安心神,而不是镇心安神。

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——酸枣仁汤的组成

酸枣仁汤由五味药组成:酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。

 

· 酸枣仁是君药,能够养肝血、安心神,是整个方子的灵魂。酸枣仁味酸性平,入心、肝经。“酸”能“收”,把浮越在外的心神“收”回来。酸枣仁善于养肝血,肝血充足,心神才有依附。

· 知母清热除烦,清的是虚热,不是实火。

· 茯苓渗湿健脾、安神定志,让心神有个安顿的地方。

· 川芎活血行气、疏达肝气,防止养阴药太过滋腻。

· 甘草调和诸药。

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后世医家陈修园说酸枣仁汤是“一补、一清、一宣、一渗、一和”,五味药,五种分工,各司其职。

 


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