（本文仅供文化参考，不代替专业医疗诊断。本文不构成用药建议，药物使用请遵医嘱。）

生活中若是感冒了，出现发烧、咳嗽、气喘等现象，且痰是黄的，咽干口渴，胸口像堵着一团火。这时候该怎么办？《伤寒论》里有一张只有四味药的方子，专治“邪热壅肺”导致的喘咳，名为麻杏石甘汤。

——一张方子，四条条文

麻杏石甘汤出自东汉张仲景的《伤寒论》，全名“麻黄杏仁甘草石膏汤”。书里一共两条原文提到了它：

“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”

“下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。”

张仲景写得很谨慎，反复强调“不可更行桂枝汤”。为什么？因为病人“汗出而喘”，乍一看有点像桂枝汤证的自汗，但实际上完全是两码事。桂枝汤治的是表虚自汗，麻杏石甘汤治的是肺热内壅，汗是肺热蒸迫出来的热汗，不是卫表不固的虚汗。

——四味药，清、宣、降三条路

麻杏石甘汤只有四味药：麻黄、杏仁、石膏、甘草。配伍极其精密，各司其职。

· 麻黄是君药，辛温，开宣肺气以平喘、开腠解表以散邪。清代名医柯琴说麻杏石甘汤是“于麻黄汤去桂枝之辛热，加石膏之甘寒，一加一减，温解之方，转为凉散之剂矣”。去掉桂枝，加上石膏，麻杏石甘汤就从“发汗峻剂”变成了“清肺平喘剂”。

· 石膏是臣药，辛甘大寒，清泄肺热以生津、辛散解肌以透邪。关键是石膏的用量倍于麻黄（《伤寒论》原方麻黄四两、石膏半斤），使宣肺而不助热，清肺而不留邪。

· 杏仁是佐药，苦温，降肺气以平喘止咳。麻黄往上开，杏仁往下降，一宣一降，肺的气机才能恢复正常。

· 甘草调和诸药，益气和中。四味药清、宣、降三条路同时推进，一通百通。

——新冠时期的“明星方”

2020年新冠疫情中，国家中医药管理局推出的“清肺排毒汤”里，麻杏石甘汤就是核心组成之一。事实上，“三药三方”中的金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方，处方中均包含麻杏石甘汤。

现代临床研究也证实，麻杏石甘汤联合常规西药治疗肺热型社区获得性肺炎，总有效率可达93.5%，在缩短退热时间、改善咳嗽气喘症状方面效果明显。