舌诊是看，脉诊是摸，如果说舌诊是身体的一面镜子，那么脉诊就是身体的一台雷达。镜子照的是“现状”，反映出你现在是什么状态；雷达探的是“动向”，反映你身体正在往哪个方向走。三根手指搭在手腕上，感受到的不只是心跳，更是身体深处气机的运行状态。

——脉诊的缘起与演变：从“遍诊”到“独取寸口”

在《黄帝内经》时代，医生看病是把脉全身上下都要摸的，包括头、手、脚、脖子，叫“三部九候”遍诊法。《难经》做出了一个关键性的简化，就是只按手腕（寸口）这一个部位，全身的气血状况就能推断出来。到了西晋王叔和，他在《脉经》中把脉象归纳为24种，并建立了系统的诊脉规范，脉诊成为一种可传授的技术。

——脉的基本结构：位置、频率、力度、形态

· “浮沉”看位置——浮脉轻轻搭上去就能摸到，按下去反而弱；多见于表证，病邪在体表，正气在往外推。沉脉要用力按才能摸到，多见于里证，病邪在体内，或阳气不足推不动脉。

· “迟数”看频率——迟脉跳得慢（每分钟60次以下），多见于寒证。数脉跳得快（每分钟90次以上），多见于热证。正常人的脉率大约每分钟72-80次，随年龄、体质、季节的变化略有浮动。

· “虚实”看力度——脉管充实、按之有力，正气充足或邪气亢盛；脉管细小、按之无力，正气亏虚。

· “滑涩”看形态——滑脉像珠子在盘子里滚动，多见于痰饮、食积或妊娠；涩脉来去艰涩，如刀刮竹，多见于气滞血瘀或精亏。

——三部九候与五脏六腑的对应

医生用食指、中指、无名指三根手指，分别在寸、关、尺三个位置触摸，每个位置又分浮、中、沉三种力度。

左手寸部对应心与心包；左手关部对应肝与胆；左手尺部对应肾与膀胱。右手寸部对应肺与胸中；右手关部对应脾与胃；右手尺部对应肾与命门。

左心右肺、左肝右脾、双尺皆肾是中医诊脉的底层解剖逻辑。

——四季脉象：人与自然的同步

健康人的脉象不是一年四季都一样的，《脉经》记载的四季脉象规律至今仍被临床参考：

· 春天脉偏弦，有弹性而略硬；

· 夏天脉偏洪，大而有力；

· 秋天脉偏浮，轻触即得；

· 冬天脉偏沉，重按始得。

——脉诊的误区与限度

单靠脉诊看病是不完整的，脉诊必须和望、闻、问三诊结合，四诊合参，才能做出准确的判断。且脉象在病人紧张、刚运动完、吃饱饭、情绪激动时都会发生暂时性变化，因而大家经常会发现医生会让你坐下休息五分钟再伸手，就是这个原因。