生病的原因有多少种？如果把历代医书里的病因理论都翻出来，说法不下几十种。有人将其归咎于鬼神，有人归咎于运气，有人说饮食，有人说情志。但在南宋，有一个人把这些乱七八糟的说法统一成了三类。他说：世上所有的病，起因只有三种——外因、内因、不内外因。他就是陈无择。他写的《三因极一病证方论》把疾病的病因归纳成三因，后世医家基本沿用至今。

——陈无择是谁

陈无择，南宋人，生活在12世纪。他出身医学世家，从小跟随父亲学医，后来又广读经典，精研张仲景、孙思邈等前人的著作。他行医几十年，治过各种各样的病人，发现很多病表面上看千差万别，但如果追根溯源，无非三类原因。他把这三类原因归纳出来，写成《三因极一病证方论》十八卷。

——三因分类：把混乱的病因梳理清楚

第一类：外因。 风、寒、暑、湿、燥、火，从外部入侵人体，会引发感冒、发热、风湿、中暑等问题，这是中医经典理论中最常见的病因分类。

第二类：内因。 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，七情过度会伤及五脏。过于大喜伤心，过于暴怒伤肝，过度忧虑伤肺，过度思虑伤脾，过度恐惧伤肾。

第三类：不内外因。 饮食不当、劳逸过度、外伤、虫兽伤、中毒等，既不属于外感六淫，也不属于内伤七情，归入“不内外因”。

这个分类的意义在于：

· 把病因系统化、条理化；

· 指导医生“对因下药”；

· 分清主次，让治疗更有针对性。

后世医家基本延续了“三因”分类框架，虽然后来有医家认为七情引发的问题也属于内伤，但陈无择把这种思路明确梳理成体系并落笔成文，对后世病因学的发展起到了定型作用。

——书名的含义

“三因极一”是什么意思？“三因”就是外因、内因、不内外因。“极”是穷尽、推究到底的意思。“一”是指疾病的根本——“百病生于气”。

陈无择的意思是：把病因追溯到底，所有的病都归结于“气”的失调。外邪侵犯也好、情绪波动也好，最终都是气机的运行出了问题。这个“一”，是全书的核心思想。

——为什么这本书这么重要

· 它是第一部把病因系统分类并加以理论化的著作，建立了中医病因学的“三因”框架。

· 它梳理了病因和脏腑之间的对应关系，让诊断和治疗更有章法。

· 它影响深远，为后世医家提供了病因分析的标准化思路。后世医家即便不完全采用他的具体分类方式，也没有人能绕过这个框架。