乳腺是皮肤的附属腺，为复管泡状腺。女性乳腺会在青春期增生，月经开始后乳腺发育就已经成熟，若是怀孕，在孕期乳房会进行“二次发育”，但持续时间并不长久。

在女性生产过后，乳房会产生较多的乳汁，这时候就很容易会遇到乳腺堵塞的现象，这也是产妇当中最为常见的问题。对于乳腺堵塞的处理方法是很多的，其中以按摩最为常见，按摩乳腺的注意事项是较多的，若是按错了会更堵。

——堵奶的原理

堵奶的本质是乳腺导管内的乳汁淤积，加上导管周围的组织水肿，压迫了导管，形成“闭塞-水肿-更闭塞”的恶性循环。按摩通乳的原理是通过手法挤压，把淤积的乳汁从导管末端推向乳头。这个操作的前提是方向要正确、力度要适度，而且不能引起更严重的组织水肿。

——暴力按摩的危害

· 乳腺导管很细，管径大约只有1到2毫米，管壁很薄。在组织水肿的情况下，导管的管腔会变得更窄，弹性也会有所下降。暴力挤压不但推不动淤积的乳汁，反而会损伤导管壁，使破损处渗出的组织液和血液进入乳腺间质，加重水肿和炎症。

· 用力按压已经发炎的腺体，可能导致乳腺腺泡破裂，乳汁漏入乳腺间质，引发化学性炎症。

· 原本局限的淤积，在暴力按摩后可能扩散成弥漫性的腺体炎症。

· 如果已经合并细菌感染，按摩可能会把细菌从局限的淤积区域挤压到更广泛的乳腺组织中，甚至进入血液，引发菌血症或败血症。

· 已经发展到乳腺脓肿的，按摩可能导致脓肿破裂，脓液扩散到整个乳房，治疗难度成倍增加。

——哪些情况绝对不能按摩

· 已经发高烧（体温超过38.5摄氏度）且乳房红肿热痛明显；

· 乳房表面出现明显的红斑、发亮、皮肤紧绷；

· 能摸到波动感（脓肿已经形成）；

· 乳汁中有脓液或血丝。

这些情况已经不是“堵奶”，而是“乳腺炎”或“乳腺脓肿”，任何形式的按摩都会加重病情，须立刻就医。

——正确解决堵奶的方法

让宝宝的下巴对准硬块的方向——这是最有效、最安全的方法。

· 调整哺乳姿势，先从不痛的一侧开始喂，等奶阵来了再换到堵的一侧。

· 多喂、勤喂，按需哺乳，不限制时间和次数，但不要过度排空。

· 哺乳前可以用温水（不超过40度）温敷乳房2到3分钟，促进排乳反射，但不要长时间热敷，会加重水肿。

· 哺乳后可以用卷心菜叶或冷敷垫冷敷，减轻水肿和疼痛。

· 哺乳后如果还有明显硬块，可以在哺乳结束后用手轻轻从硬块后方往乳头方向捋，模拟宝宝吸吮时的压力波。关键是“轻柔”，不是“用力”。