家庭常见问题应急手册42——小孩被别的小朋友咬伤了,要不要打狂犬疫苗?

6/12/2026 5:17:46 PM

说到狂犬疫苗,想必大家想到的第一个就是在被狗咬伤时需要及时去打,但其实不止狗狗,被任何带有狂犬病毒的动物抓伤或者咬伤后都需要打。那么会有人好奇这样一个问题,就是在被人咬伤后需要打狂犬疫苗吗?答案是不需要打狂犬疫苗,但需要打破伤风和处理伤口感染,具体要怎么做呢?下面就带大家来简答了解一下。

 

——人被咬伤,病毒不传人

狂犬病毒主要通过感染动物的唾液传播,人感染狂犬病毒之后,唾液里也会有病毒,理论上咬别人是能把病毒传过去的,但一般这种情况遇到的比较少。正常情况下,一个正常玩耍、正常说话、没有狂犬病症状的小朋友,他的唾液里不会有狂犬病毒,所以幼儿园里小朋友互咬,不需要打狂犬疫苗。

 

咬伤

——但需要打破伤风

人的口腔里细菌种类非常多,咬出来的伤口又深又窄,是破伤风梭菌最喜欢的缺氧环境,那么在什么样的情况下需要打破伤风:

· 不用打破伤风:孩子五岁以内,已经按国家免疫规划打满了三针百白破疫苗(三、四、五个月各一针,一岁半加强一针),最后一针在五年以内。

· 需要打破伤风针:打过百白破疫苗,但最后一针超过五年了,伤口有破皮出血。

· 需要打破伤风免疫球蛋白:没打全过百白破,或者记不清了,或者根本没打过。去医院急诊外科或犬伤门诊,医生会评估。

 

——人咬伤最怕的是细菌感染

狂犬病不用担心,破伤风有疫苗保护,人咬伤最常见的问题是普通细菌感染。人的口腔里有很多种细菌,包括溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等。咬出来的伤口深而窄,即使表面愈合了,细菌也会在里面繁殖,过两天就会出现红肿、流脓、发烧的现象,其发生率比狗咬伤高很多。

 

第一步:冲洗,和狗咬伤一样

用流动的肥皂水冲洗伤口十五分钟,注意水流开大一点,可以把牙齿带进去的细菌冲走。不要因为伤口不大就随便冲两下,人咬伤的感染风险是较高的,冲洗比消毒还重要。

 

第二步:消毒

用碘伏涂伤口和周围,不要用酒精,孩子会疼得受不了。如果伤口很浅只是破皮,消毒之后暴露晾着。如果伤口有点深、出血多,用无菌纱布盖住。

 

咬伤

第三步:判断要不要缝针

脸上的伤口尽量不缝或者少缝,留疤不是很好看,孩子比较小,容易因为各种原因而产生不好的心理,因而一般医生可能会在清创后贴免缝胶带。

 

手上的伤口是比较容易感染的,一般不马上缝,会在等两三天确认没感染之后再考虑缝合,但如果是咬掉了一块肉、伤口裂开很大,需要及时缝合。

 

第四步:考虑抗生素

人咬伤后感染的细菌里有产β-内酰胺酶的菌株,普通青霉素类效果不好,医生可能会开口服阿莫西林克拉维酸钾,注意要在专业医师的指导下来选择使用,禁止自行判断。

 


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