家庭常见问题应急手册19——冻伤了用热水泡还是用雪搓?
冬天在户外待久了,手指、脚趾、耳朵、鼻子这些露在外面的地方很容易会出现冻伤的情况,一般是先是发白、发麻,然后就没感觉了,这时候如果回到屋里用冻僵的部位碰热水,就会感觉一瞬间像针扎、像火烧一样。此外,还有很多人这时候会把手伸进热水里暖一暖,或者听老人说的“用雪搓”。
这两个法子其实全错。热水泡和雪搓,都会把冻伤的组织彻底毁掉。
——为什么不能用热水泡?
冻伤的时候,皮肤里面的血管被冻住了,血流不通,组织缺氧,这时候如果用热水泡则会让血管突然扩张,血液猛地冲回来,损伤已经脆弱的血管壁,使血浆漏到组织间隙里,最终导致肿得更厉害。此外,在这样的冰火两重天下,冻伤的组织会迅速坏死,而且冻伤后皮肤感觉迟钝,你觉得“水温刚好”的热水实际上可能已经把正常皮肤烫伤了。
——为什么不能用雪搓?
用雪搓比热水泡更害人,雪的温度是零度以下,搓的过程等于在给冻伤的组织做“二次冷冻”。雪是固体颗粒,搓的时候像砂纸一样在脆弱的冻伤皮肤上摩擦,很容易会把表皮搓烂、水泡搓破。本来可能只是一度冻伤(红、肿、麻),搓完之后变成二度三度(水泡、坏死)。
——正确做法
第一步:离开冷环境
发现冻伤了,先离开冷的地方,回到室内,但不要马上靠近暖气、炉子、火墙,太热了。把手套、湿袜子、紧的鞋脱掉,让血液循环恢复,脱不下来不要硬拽,用剪刀剪开。
第二步:用温水慢慢复温
水温要控制在三十七到四十度之间,可以用手肘试水温,不烫不凉,跟洗澡水温差不多,注意千万不要用超过四十度的水。

之后将把冻伤的部位泡进去,持续泡二十到三十分钟,泡到皮肤变软、颜色从白变红、恢复知觉(开始感觉疼了),不要泡更久。没有盆子泡可以用温热的毛巾敷在冻伤处,每隔两三分钟换一次热毛巾,持续二十分钟。
第三步:复温之后的护理
复温过程中会非常疼,像无数根针在扎,这是正常现象,说明神经在恢复,疼得受不了可以选择吃布洛芬。
此外,这时候要注意不要烤火、不要用暖宝宝直接贴、不要把脚伸进被窝用电热毯烤、不要揉搓按摩冻伤部位、不要挑破水泡、不要涂牙膏、猪油、酱油。要用干净的纱布轻轻包起来,防止摩擦,同时抬高冻伤的手或脚,减轻肿胀,多喝温水帮助血液循环,去医院的路上继续保暖。
什么情况要去医院?
冻伤皮肤发白、发硬、完全没知觉——深度冻伤,自己处理不了。复温之后手指脚趾还是发紫、发黑——组织可能坏死了。起了大水泡,尤其是带血色的水泡。冻伤面积大,或者冻伤的人本身有糖尿病、血管病。发烧、伤口流脓——已经感染了。

——冻伤程度自测
一度冻伤:皮肤苍白、麻木,复温后变红、肿、疼。像晒伤一样。自己处理,一周左右好。
二度冻伤:复温后起水泡,水泡里是清亮的或者带血,须去医院处理。
三度冻伤:皮肤发紫发黑,水泡带血,复温后还是没感觉,这时候组织已经坏死,须立刻去医院。
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