《寿身小补》的作者——黄兑楣，一个用自己半生病痛换来了济世良方的“逆袭者”。

黄兑楣，字？号兑楣山人，清代贵州贵筑（今贵州贵阳）人，生于乾隆四十六年（1781年），卒年不详。

他的人生起点并不好——“少多病，嗜医学”。用今天的话说，他从小就是个“药罐子”，身体底子差，三天两头生病。但也正是因为常年与病痛打交道，他对医学产生了浓厚的兴趣。

长大成人后，黄兑楣“幕游南北”——游学于大江南北。他有一个嗜好：遇到好的医书，一定想方设法买下来，“手不释卷”。他不仅读书，还付诸实践，出而应诊，屡获良效。

更难得的是他的医德。据记载，他每次临诊，“必察其患病之由，三思而后治”。无论病情轻重，无论患者是老是幼、是贫是富，他都“不存异心，不冀厚报”。正因为如此，他的名声越来越大，但他的家境却越来越清贫——“其境益贫”。

一个医生，名声在外，却越治越穷——这恰恰说明了他把行医当成了“济世”而非“谋利”。这样的人写的书，值得一读。

道光八年（1828年），黄兑楣开始动笔撰写《寿身小补》。他反复修改，“三易其稿”，到道光十三年（1833年）才最终定稿刊行。那一年，他五十三岁。

“寿身小补”这四个字，透露着这位老病号的谦逊：不敢说这部书有多大功用，只当是对前贤医学的一点小小补充，希望能帮助大家“保养身体、延年益寿”。

—— 从一卷到九卷：一部不断“长大”的书

关于《寿身小补》的卷数，不同史料存在一点“小矛盾”：有的记载为八卷，有的记载为九卷。

这个矛盾其实很好理解。现存最早的版本是清道光十三年（1833年）的抄本，为八卷。而后来刊行的版本——如清光绪十四年（1888年）佛山镇字林书局铅印本、以及民国年间上海黄宝善堂石印本——则为九卷，最后一卷是附录的《经验良方》。

也就是说，这部书在后世流传过程中，被增补了一卷“附录”。这种“成长”本身，说明了它的实用价值——读者觉得有用，才会愿意往里加东西。

1916年、1919年、1928年，上海黄宝善堂三次重印此书，至今仍是通行本。能在一个城市被反复印刷近二十年，说明它是一本有市场的“长销书”。

2016年，《寿身小补家藏》被列为国家中医药管理局“中医药古籍保护与利用能力建设项目”之一，由中国中医药出版社正式出版，赵鸿君等学者校注。从清代的铅印本到现代的校注本，这部书跨越了近两百年，再次与读者见面。

—— 八卷九门：从理论到临床的“全科手册”

《寿身小补》虽然书名谦称“小补”，但内容体量并不小。全书八卷，涵盖了从基础理论到临床各科的完整知识体系。

卷一：医理总纲

卷一的内容，相当于本书的“总论”。它从最基础的“改正内景图”开始——也就是人体脏腑的位置图谱。黄兑楣在内景图解上“独有新解”，说明他不仅照搬前人的说法，还有自己的理解和创见。

这一卷还涵盖了：

· 十二经脉论、经脉脏腑相连起止——经络学说基础

· 五脏主属总论、脏腑相应——脏腑学说基础

· 阴阳水火真假括要、阴阳应象括要——阴阳学说核心

· 人与天地相应论——天人合一思想

此外还有“天真捷要论”“六节藏象大论”等，涉及的都是中医理论中最核心的部分。

可以说，卷一就是一套浓缩版的“中医基础理论”。黄兑楣把《内经》等经典的精华提炼出来，用简明扼要的语言呈现给读者。

卷二：脉法专论

卷二专门讲脉诊。内容包括：

· 脉法正解总括、《内经》部位——脉诊理论溯源

· 七独诊说、诊脉部位解——具体诊脉方法

· 浮沉迟数统各脉——常见脉象分类

· 奇经八脉、人迎气口脉法——进阶脉诊知识

· 诸病脉象宜忌括要——脉症对照指南

最后还有一句点睛之笔：“脉分有力有神有胃气”——这三者兼备，才是正常的脉象。

卷二的内容，几乎就是一本“脉学入门手册”。黄兑楣把自己多年临证总结的脉诊经验，毫无保留地写在这里。

卷三：伤寒温疫

卷三是本书的“重头戏”之一。黄兑楣把“伤寒”和“温疫”放在一起讲，标题就叫“伤寒温疫宜辨”——强调二者必须区分清楚。

这一卷的核心内容是他的临床心得：

· 伤寒治法六要

· 汗之六要五忌

· 温病四忌与四须知

· 痢疾四忌

这些都是黄兑楣“临证心得和经验之谈”，不是从书上抄来的理论，而是他在诊室里“磨”出来的实战经验。

卷四：内科杂病

卷四论治内伤劳损、血证、脱肛、痔、咳、喘、噎等五十六种病证。这个数字本身就很说明问题——56种常见内科病，几乎覆盖了当时内科诊疗的主要领域。

每一病证的论述方式，都是“先明病理、再讲治法、最后列方”。这种“理—法—方”的体例，正是临床教材的标准写法。

卷五：妇产科

卷五专门论述妇科四大病证：经、崩、带、产。

· 经——月经不调

· 崩——崩漏（非经期大量出血）

· 带——带下病

· 产——产后诸证

妇科在古代属于“专科”，黄兑楣能单独列为一卷，说明他对妇科疾病有相当的造诣。

卷六：儿科

卷六论小儿常见病三十余种，包括：脐风撮口、急惊、吐乳、癫痫、夜啼、盗汗等。

儿科在古代被称为“哑科”——因为小儿不会描述自己的病情，全靠医者的望闻问切。黄兑楣能把儿科单列一卷，且收录三十多种常见病，说明他在儿科诊疗上也有丰富的积累。

卷七：痘疹专论

卷七专门论述麻疹（痘疹）。内容详述：

· 出疹的过程与表现

· 宜忌注意事项

· 灌浆、结痂、预后的判断

· 治法与方药

· 痘中夹疹、痘中夹癍、妊娠出痘等特殊情况

在清代，痘疹（尤其是天花）是儿童的头号杀手。能写出一卷专门的痘疹论，本身就说明了黄兑楣对“急症”的重视程度。

卷八：药性与方剂

卷八分为两大部分：

· 痘证宜用各药：载药六十五味

· 痘证忌用各药：载药二百一十味

为什么要单独把“痘证用药”拿出来列一长串？因为痘疹凶险，用药稍有差池就可能加重病情。黄兑楣把“宜用”和“忌用”分开列，让使用者一目了然，“以便临证详辨选用”。

附录：经验良方二十五则

这是全书最“亲民”的部分。二十五则经验良方，都是黄兑楣在临床实践中验证过的有效方剂，而且大多具有“简、便、廉、验”的特点——材料易得、做法简单、花费不高、效果可靠。

—— 三个关键词：读懂《寿身小补》的“灵魂”

通读这部书的内容结构，我们可以提炼出三个关键词，来理解它的核心价值。

关键词一：“实用”

黄兑楣不是在写“学术专著”，而是在写“临床手册”。从伤寒的“六要五忌”，到妇科的“经崩带产”，到儿科的三十余种常见病——全书的所有内容，都是“面向临床、服务临床”的。

他甚至不厌其烦地列出200多种痘证忌用药物。这种“告诉你什么能用，也要告诉你什么不能用”的做法，是一种难得的严谨。

关键词二：“系统”

虽然是“实用手册”，但黄兑楣没有东一榔头西一棒子。他从基础理论（卷一、二）讲到外感急症（卷三），再讲到内科杂病（卷四），最后是专科（妇科、儿科、痘疹）和用药（卷八）——这是一个由理论到临床、由总论到专科的“完整闭环”。

关键词三：“谦逊”

书名中的“小补”二字，已经说明了黄兑楣的态度。他开篇就强调：自己只是在“引经处加注释，议论时探前贤之言，或抒一己之见”——不是要“自成一家”，只是在前人的基础上做一点补充。

这种谦逊，源于他对医学的敬畏。他知道，医学之道博大精深，没有人可以“全知全能”。能做的，只是把自己知道的、经过验证的，老老实实记录下来，供后人参考。