【症状】

(l)心脾两虚：倦怠多寐，面色无华，纳呆泄泻，心悸气短，妇女月经不调，色淡量多，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。
(2)湿困脾阳：困倦欲睡，头重如裹，四肢困重，足跗浮肿，口黏不渴，中脘满闷，食纳减少，大便不实，舌苔白腻，脉濡缓。
(3)肾精不足：怠惰善眠，耳鸣耳聋，善忘，思维迟钝，神情呆滞，做事精力不支，舌质淡，脉细弱。
(4)肾阳虚衰：疲惫欲卧，精神委靡，尿少浮肿，腰部冷痛，胫膝发冷．畏寒蜷缩，唇甲青紫，舌质紫黯，苔白润，脉细弱。

【病因分析与鉴别】

(1)心脾两虚嗜睡：心脾两虚嗜睡，多因病后失调，思虑过度，或饮食不节，或失血所致。心血耗伤，脾气不足，心神失养，则神志恍惚，心怯喜眠。以倦怠嗜睡，面色无华，心悸气短，纳呆泄泻，舌质淡嫩，脉细弱为辨证要点。本证与湿困脾阳嗜睡为本虚标实之证，既有脾虚不运之征，又有湿阻清阳的症候，两者有明显的区别。
(2)湿困脾阳嗜睡：本证因冒雨涉水，坐卧湿地，或过食生冷，或内湿素盛，湿困脾阳所致。故嗜睡伴有头重如裹，四肚沉重，中脘满闷，大便稀薄，甚至足附浮肿等湿胜阳困，气机阻滞之象。若湿留日久，寒凝成痰，痰阻清阳，则嗜睡症状更为明显。
(3)肾精不足嗜睡与肾阳虚衰嗜睡：两证虽都有肾虚证候。但肾精不足嗜睡，多由劳伤过度．或久病迁延不愈，年高体衰，致肾精亏损不足，髓海空虚，头昏欲睡；辨证以头眩嗜睡，神疲怠惰，耳鸣耳聋，每做事则精力不支等阴精不足、髓海空虚的表现为主。肾阳虚衰起因，或由病邪直犯少阴，或失治、误治，阳气屡经克伐，以致阳虚阴盛，昏沉欲睡。辨证以畏寒蜷卧，腰冷身重浮肿，肢冷尿少或小便清长，舌体胖质淡苔白肾阳不足为主。