【症状】

(1)湿热：目黄身黄，黄色鲜明，或见发热，口渴，身倦无力，脘腹胀满，食少纳呆，厌恶油腻，恶心呕吐，小便深黄或短赤，大便干结，舌苔黄腻，脉象滑数。
(2)寒湿：目黄身黄，黄色晦黯，食少纳呆，脘闷腹胀，四肢困重，形寒肢冷，小便不利，大便溏薄，舌苔白腻，脉象濡缓或沉迟。
(3)瘟毒：起病急骤，黄疽迅速加深，身目均呈深黄色，其色如金，高热口渴，烦躁不安，或神昏谵语，或鼻衄、齿衄、呕血、便血，肌肤出现瘀斑，舌质红绛．苔黄腻，干燥少津，脉数．
(4)瘀血：身黄，其色晦黯，面色青紫或焦黑，或胁下有肿块，疼痛不舒，或小腹胀痛而小便反利，皮肤可见蛛纹丝缕，或有低热，或大便漆黑，舌质紫黯或有瘀斑，脉弦涩或细涩．
(5)脾虚血亏：肌肤发黄无光泽，神疲乏力，心悸失眠，头晕，爪甲不荣，舌质淡，脉濡细。

【病因分析与鉴别】

(1)湿热发黄：本症属“阳黄”范畴。以病程较短，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉滑数或弦数为主要临床特点。病因由湿热阻结中焦，熏蒸肝胆，胆液外泄，浸渍于肌肤而发黄。热重于湿者，热象较重，故发热口渴，心烦欲吐，小便短赤，大便干结，脉弦数；湿重于热者，湿象较重，见头重身困，脘腹胀闷，食欲不振，口渴不多饮，小便不利，大便稀溏，脉滑稍数，或濡缓；湿热并重者，发热烦渴，头重身困，脘腹胀闷，小便黄赤，大便干结或黏滞不爽，舌苔黄厚而腻，脉弦数或滑数等。
(2)寒湿发黄与湿热发黄：两者虽同为湿滞中焦，胆液不循常道，外溢而发黄，但湿热发黄属阳黄，其色鲜明如橘皮，寒湿发黄属阴黄，其色晦黯如烟熏。湿热发黄病程较短，寒湿发黄病程较长；湿热发黄舌苔黄腻，寒湿发黄舌苔白腻；湿热发黄脉滑数或弦数，寒湿发黄脉沉迟或濡细。根据发黄的色泽，结合病史、症状，两者显著不同，临床较易鉴别。
(3)瘟毒发黄与湿热发黄：两者同属阳黄，黄色鲜明。前者为感受时行疫病而致，其病情较重，身目呈深黄色，湿热发黄，起病缓慢，黄疽逐渐加深，或有发热，或无热，咽干口苦，心中懊恼，病在气分。瘟毒发黄则必见高热，大渴欲饮，烦躁不安，或见神昏语语，邪入营血，舌红绛，苔黄褐等症。病重者迅速出现精神不振，昏迷；湿热夹毒，郁而化火，迫使胆汁外溢肌肤，故现热毒炽盛之象。
(4)瘀血发黄与寒湿发黄：两证同属阴黄，有起病缓慢，黄色晦黯无泽等特点。但两者病机及临床表现不同。瘀血发黄，病因常由肝郁气滞，日久成瘀。或因湿热黄疸迁延不愈，湿郁气机不利，瘀积肝胆，胆汁疏泄失职而发黄，临床特点：黄疽晦黯，面色熬黑，皮肤有蛛纹丝缕或出血斑，胁下有肿块疼痛等瘀血内阻的症状。寒湿发黄则以形寒肢冷，困顿纳呆，腹胀便溏，苔白腻，脉迟等寒湿内阻为特点。瘀血发黄病情比寒湿发黄更为顽固缠绵，不易速愈。
(5)脾虚血亏发黄：本证由劳倦内伤或久病，使脾胃虚弱，气血亏损，肝失所养，疏泄失职，胆汁外溢而发黄，又称“虚黄”。辨证要点：全身皮肤发黄，其色黯然不泽，且伴头晕、心悸、失眠、舌淡等气血亏虚的症状。