【症状】

(1)寒湿阻络：角弓反张，口噤不语，四肢抽搐，发热恶寒，头痛身痛，苔簿白，脉浮紧。
(2)阳明热炽：角弓反张，手足挛急，面红目赤，高热不恶寒反恶热，大汗出，口渴引饮，甚则谵妄，腹胀便结，舌红苔黄燥，脉弦数有力。
(3)热扰营血：角弓反张，口噤抽搐，身热夜甚，口干但不甚渴饮，心烦失眠，甚至昏迷谵妄，或见斑疹透露，舌质红绛，脉细数等症。
(4)虚风内动：角弓反张，四肢抽搐，头晕目眩，心悸气短，神疲乏力，自汗盗汗，面白无华，舌质淡，脉弦细。
(5)金创风毒：角弓反张，恶寒发热，头痛，颜面肌肉痉挛，呈苦笑面容，牙关紧闭，舌强口噤，舌红苔黄，脉弦数。

【病因分析与鉴别】

(1)寒湿阻络角弓反张：本证由外感寒湿之邪，阻滞经络，湿性凝滞，寒主收引，故出现角弓反张，口噤不语，筋脉拘急等症。因寒湿邪在表，故出现发热恶寒，头痛身痛，苔白脉浮等表证。
(2)阳明热炽角弓反张与热扰营血角弓反张：阳明热炽角弓反张为外邪入里化热，邪热熏蒸于阳明气分，热炽伤津，筋脉失养所致，所以在角弓反张，手足挛急的同时，出现面红目赤，发热不恶寒反恶热，大汗出，口渴引饮，舌红苔黄，脉数有力等阳明热盛的表现。热扰营血角弓反张为外感温热之邪，内传营血，内热亢盛，引动肝风所致，所以在角弓反张口噤不语的同时，出现身热夜甚，心烦失眠，时有谵语，甚至昏迷谵妄，斑疹，舌质红绛，脉弦细数等营分及血分的证候。若迁延日久，阴液耗损，筋脉失养，余热未清，则出现低热盗汗，颧红消瘦，五心烦热，口干舌燥，舌光红少苔，脉细数无力等阴虚内热之证。阳明热炽角弓反张与热扰营血角弓反张，除角弓反张之外，二者之鉴别在于前者兼见大热，大渴，大汗，脉数有力等阳明热盛之证；后者则见身热夜甚，神昏谵语，皮肤斑疹等热扰营血之证。
(3)虚风内动角弓反张：本证由于久病正虚，或汗、下、失血造成气血两伤，筋脉失养而拘急所致。所以在角弓反张、四肢抽搐的同时，有头晕目眩，心悸气短，神疲乏力，自汗盗汗，面色无华，舌质淡白，脉细等气血严重不足之症。本证无表证，亦无大热证，可与寒湿阻络、阳明热炽及热扰营血三证之角弓反张相鉴别。
(4)金创风毒角弓反张：此证因金创或一般外伤皮肉破损，创口不洁，风毒之邪侵犯经脉所致，又称“破伤风”。本证虽然角弓反张，牙关紧闭，舌强口噤等表现与上述诸证有相似之处，但必有外伤史及颜面肌肉痉挛呈苦笑面容等独特症状。