名称:胎动不安

所属科室: 妊娠病症状
所属部位: 腹部
2/4/2021 5:07:50 PM

【症状】

(l)气虚:妊娠期,腰痠腹痛,小腹空坠,或阴道少量流血,色淡质稀,神疲肢倦,气短懒言,面色咣白,舌淡,苔薄脉缓滑。
(2)血虚:妊娠期,腰痠腹痛,胎动下坠,阴道少量流血,头晕眼花,心悸失眠,面色萎黄,舌淡,苔少,脉细滑。
(3)肾虚:妊娠期,腰痠腹坠痛,或伴阴道少量流血,色黯淡,头晕耳鸣,小便频数,或曾屡次堕胎,舌淡,苔白,脉沉细而滑。
(4)血热;妊娠期,腰痠腹痛,胎动下坠或阴道少量流血,血色深红或鲜红,心烦少寐,口渴喜冷饮,便秘尿赤,舌红,苔黄,脉滑数。
(5)气郁:妊娠期间,腰痠胎动,腹痛隐隐,下血黯红,精神抑郁,心烦易怒,胁肋胀痛,嗳气食少,舌质红,苔薄黄,脉弦滑。
(6)外伤:妊娠期,跌仆闪挫,或劳力过度,继而腰腹疼痛,胎动下坠,或伴阴道流血,精神倦怠,舌质正常或稍黯,苔白,脉滑无力。

【病因分析与鉴别】

(1)气虚胎动不安与血虚胎动不安:均为虚证。气虚者,多因孕妇体质赢弱,或脾胃素虚,中气不足,或孕后得疾,损伤正气,气虚不能载胎、护胎,以致冲任不固,胎动不安;血虚者,多由素体血亏,或孕后患病,损伤阴血,冲任不足,无以荫胎,以致胎动不安。其辨证要点为:气虚胎动不安,必兼面色咣白,气短懒言,畏寒,舌淡,脉弱等,血虚胎动不安,必兼头晕心悸,面色萎黄,皮肤不润,脉细无力等。临床上,气血两虚胎动不安者,亦较常见.
(2)肾虚胎动不安:多因禀赋素弱,先天不足,或房室不节,耗伤肾气,或屡孕屡坠,损及下元,以致冲任不固,胎动下坠。辨证要点在于腰痠疼痛,两腿软弱。惟肾虚胎动不安.尚有阴虚、阳虚之别。肾阴虚者,应有阴虚内热之象,如面色潮红,潮热盗汗,手足心热,口干不欲饮,舌红而干,脉细数等。肾阳虚者,应有元阳不振之象,如四肢不温,面如积尘,尿频或失禁,舌质淡,脉沉细,两尺尤弱等。
(3)血热胎动不安:多因素体阳盛,怀孕后阴血聚以养胎,阳气愈亢,阳盛则热,热扰血海,损动胎元,或孕后染疾,邪热下扰冲任,以致胎动不安。辨证要点为:小腹胀痛,腰痛痠楚,口干咽澡,下血鲜红。
(4)气郁胎动不安:多因孕后愤怒伤肝,肝气郁滞而致胎动不安。辨证要点为:必见肝郁证候,如精神抑郁,心烦易怒,胁肋胀痛,嗳气食少,脉弦滑等。
(5)外伤胎动不安:多因跌仆、挫闪或持重涉远,损伤冲任,气血紊乱,不能载胎,养胎,以致突然胎动不安,腰痠腹痛,阴道下血。
胎动不安、胎漏、妊娠腹痛三者,关系极为密切。妊娠腹痛若继而腰痠、阴道下血;或者胎漏兼见小腹下坠疼痛、腰痠者,均属胎动不安。因此,妊娠腹痛与胎漏,乃是胎动不安之轻症;胎动不安,则是妊娠腹病及胎漏之重症。

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