名称:骨痛

所属科室: 全身症状
所属部位: 全身
2/3/2021 5:09:28 PM

【症状】

(1)寒痹:肢体关节疼痛剧烈,痛有定处,遇寒痛增,得热稍减,关节不可屈伸,局部皮肤不红,触之不热,面色少华,形寒怕冷,口淡不渴,脉弦紧,舌淡苔薄白。
(2)热痹:关节疼痛,局部红肿灼热,痛不可触,得冷稍舒,喜凉恶热,皮肤可见红斑,伴有全身发热,汗出,疲乏,心烦口渴,尿黄便干,脉滑数,舌红苔黄。

【病因分析与鉴别】

本病的形成不外乎内外二因,以外因为使,内因为主。内因者,肾气不足,命火虚衰,卫气不生,又不能生筋、养骨,骨虚则抗病无力。复因风寒湿毒,冒雨涉水,久住湿地,湿热之邪乘虚入侵,初则袭入经络,致使经脉瘀滞,气血不行,蓄于关节之间,外则肌肉失养,内则关节失荣津液内蓄,则关节肿痛,疲乏无力,发热汗出等。久则邪气深入,伤肾损骨。肾伤则不能生髓,髓虚不能生血,骨损则骨质不坚,疏松不密,关节肿大变形,活动受限,血虚汗出。肝肾受伤,则筋骨拘急,活动不利,手不能握,足不能旅地。脾肾受伤则津血不利,营卫不清,转化为痰,痰结则血瘀,而发疼痛、肿、肌萎等,终成滴疾。
骨痹疼痛多起病隐匿,发病缓慢,多见于中老年。可有关节损伤史,或为负重大、活动多的关节。初起多见腰腿、腰脊、膝关节等隐隐作痛,屈伸、俯仰、转侧不利,体位改变或起坐时疼痛明显,轻微活动后可缓解,气候变化则痛增,逐年加重,反复缝绵不愈,局部关节可轻度肿胀,活动时关节常有喀刺声或摩擦声。严重者可见肌肉萎缩。关节僵硬、崎形,活动受限.腰弯背驼。
本症须与风湿热鉴别:风湿热呈关节红肿热痛,肌肤环斑,累累如珠,但很少有关节变形、僵硬,亦无拘急,其痛多为热痛。而本病则以关节肿似鹤膝的变形为主,其痛为刺痛.
骨痹疼痛与痿病鉴别:痿病是以肢体软弱无力,患肢肌肉枯萎瘦削为特点,严重时也有手不能握物,足不能任地,但一般不痛.且多发于下肢。而本病多关节受累,尤以四肢指、趾关节尤著,疼痛较剧烈,常引起关节变形,功能障碍,且好发于青年女性。

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