【症状】

(1)肾阳虚衰：阴冷精少，精子计数下降，活动力弱，或死精子过多，射精无力，婚后不育，性欲淡漠，阳痿或早泄，腰膝痠软，畏寒喜温，精神委靡，面色咣白，阴部湿冷，小便清长，夜尿频，舌体胖质淡苔白，脉沉细或沉迟。
(2)肾精亏虚：精少不育，畸形精子过多，性交过频，伴有遗精早泄，或阴茎异常勃起，或射精障碍，腰膝痠软，耳鸣，盗汗，手足心热，心烦失眠，舌质红少苔或无苔，脉细数。
(3)气血两虚：精液稀薄，精少不育，性欲减退，阳事不兴，或阳痿早泄，神疲倦怠，面色无华，爪甲苍白，心悸气短，失眠，舌体胖，质淡嫩，脉细弱。
(4)湿热下注：精少不育，阳事不兴或勃起不坚，阴囊潮湿、臊臭，小便黄赤或不畅，口苦乏味，小腹急满，或茎中热痛，或阴肿、阴痒，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

【病因分析与鉴别】

(1)肾阳虚少精与肾精亏虚少精：二者均为虚证。肾阳虚少精多由肾气亏损，进而致命门火衰，阴寒内生，影响生精致肾虚火衰，难以温精生髓，致阴冷精少而不育；肾阳虚则无力作强，故阳痿；阳虚摄纳无权，故早泄，夜尿颇，故伴腰膝痠软，畏寒肢冷等肾阳不足之象。肾精亏虚少精多由房劳内伤，久病及肾，或热病后期伤阴，致阴精亏损，阴虚火旺，故盔汗，手足心热；火热扰动精室则遗精，虚火扰神，则心烦失眠。
(2)气血两虚型：多由先天不足，后天失调，致心脾两虚，血不化精，虽可交合，不能生育。血不容面，神不守舍则失眠，心悸，气短，面色萎黄。肝藏血，其华在爪，血虚故爪甲苍白，肾主藏精，肝主藏血，精血相生，肝肾同源，血虚精少则不育。
(3)湿热下注型：本证属实证，多由饮食不节，纵饮醇酒，恣食厚味，酿湿生热，湿热流注于下而致病。湿热之邪循经下注阴器，故阴囊潮湿、臊臭，湿热下注，小便黄赤而不畅。湿热蒸蕴于上，故口苦，舌红苔黄腻。