【症状】

(l)膀胱湿热：小便短涩带血，血色鲜红或黯红，甚或夹杂血块，尿道灼热刺痛，或癃闭不通，少腹拘急胀痛，间有发热，口燥咽干，腰痠困楚，舌红苔薄黄或薄腻，脉滑数。
(2)肝胆湿热：小便短赤带血，或兼见小便黏滑不利，发热口苦，渴不欲饮，纳减腹胀，恶厌油腻，胁肋疼痛，或身目发黄，舌边红，苔黄腻，脉弦数。
(3)心火亢盛：尿血鲜红或深赤，灼热疼痛，面赤口疮，口渴引饮，大便秘结，心烦失眠，夜寐不安，舌质红绛，苔黄，脉洪数。
(4)肾阴亏损：小便带血鲜红，而量不多，或伴尿痛涩滞，时作时止，房劳则发作或加重，有时伴血精，会阴坠胀不适。兼见头晕耳鸣，颧红潮热，精神委靡．心烦口干，腰膝痠软，大便干结，舌红苔少，脉细数。
(5)脾肾两虚：久病尿血色淡红，迁延不愈，时轻时重，反复发作，小便频数，头晕耳鸣，面色不华，神疲肢倦，气短乏力，气短声低，头晕耳鸣，纳少便溏，腰脊痠痛或兼齿衄、紫斑，舌淡苔薄白，脉沉弱或濡缓。
(6)气滞血瘀：尿血色较黯，有小血块，小腹刺痛拒按，或可触及包块，时有低热，便秘烦躁，舌质紫黯或有斑点，苔薄，脉细涩或沉涩。

【病因分析与鉴别】

临床上辨血尿颜色对鉴别诊断有显著意义，如尿色紫红或鲜红者多为实热，淡红者多为气虚，鲜红而伴有骨蒸劳热者多为虚热，尿色紫黯则为血瘀。
(l)膀胱湿热尿血与肝胆湿热尿血。均为实热证，系热邪偏盛迫血妄行所致。膀胱湿热尿血多因感受湿热外邪，或悠食膏粱厚味，滋生湿热，湿邪挟热蓄于膀眺，气化失司，故见小腹胀满而尿道热痛，全身兼症较轻；肝胆湿热尿血多因肝胆湿热内盛，下注膀胱，故见发热口苦，恶心欲呕，胁肋疼痛，全身兼症较重。
(2)心火亢盛尿血与肾阴亏损尿血：皆为热证，火伤血络而致。心火亢盛尿血，多因劳神太过，心火独亢，移热小肠，灼伤脉络，实热则尿色红赤，常伴心烦不寐，口舌生疮；肾阴亏损尿血，多因阴虚火动，灼伤脉络，故见尿色鲜红或淡红，阴虚内热，故伴头晕耳鸣，骨蒸潮热。
(3)脾肾两虚型：属阳气虚衰之证，多因脾不统血，肾失封藏所致，故见小便频数而清长，血色多呈淡红。
(4)气滞血瘀型：因伤致瘀、气虚血瘀或寒凝血瘀等，瘀血内阻于膀胱，血不循经而尿血，其特点为血色紫黯，常挟血块，兼见排尿不畅，轻度刺痛，小便混浊，并见瘀血兼症。