名称:小便不利

所属科室: 二阴症状
所属部位: 二阴部
2/4/2021 11:41:05 AM

【症状】

(1)肺气失宣:小便不利,眼睑浮肿,继而四肢甚至全身水肿,伴四肢痠重,发热咽痛,口燥咽干,烦渴欲饮,咳嗽喘促,舌苔薄白,脉浮紧或浮数。
(2)脾肾阳虚:小便短少,身肿腰以下为甚,面色咣白或萎黄,神疲体倦,头重如裹,肢体困重,脘腹胀满,纳减便溏,腰膝冷痛,舌淡胖润,苔白滑,脉沉细或沉迟无力。
(3)湿热内阻:小便不利,短赤灼热,心烦欲呕,口苦黏腻,口干舌燥,渴不欲饮,大便秘结或溏垢,排便不畅,纳呆腹胀,舌红苔黄腻,脉濡数。
(4)气滞湿阻:小便不利,口苦咽干,精神抑郁,心烦易怒,胸胁不舒,纳食减少,嗳气吞酸,少腹胀满,舌红苔薄黄,脉弦。
(5)瘀血阻滞:小便不利,排尿不畅,淋沥不尽,或尿细如线,时通时阻,尿出血块,小腹胀痛,烦躁易怒,舌黯紫有瘀点,脉弦涩。
(6)中气虚陷:小便不利,排尿不畅,淋沥不尽,尿线变细,排尿无力,神疲气短,少气懒言,语声低微,食欲不振,少腹坠胀,舌淡,脉虚细。

【病因分析与鉴别】

(1)肺气失宣型:本证多因风邪袭肺,肺气失宜,不能通调水道下输膀胱而致。水湿泛溢肌肤,面目全身水肿。本证为表实证,兼见发热,骨节痠楚,咳嗽喘促等症。
(2)脾肾阳虚小便不利与中气虚陷小便不利:皆为虚证,水湿内停均以腰以下为甚。脾阳不振,中阳受损而致,运化尤权,水湿不行则小便短少;肾阳虚衰,命火不足,膀胱不能气化而小便不利。脾肾阳虚见面色咣白或萎黄,纳减便溏,腰背痠痛,四肢厥冷。中气虚陷小便不利,为中气不足,无力固摄所致,见小便不利,排尿不畅,淋沥不尽,尿线变细,排尿无力,气虚则神疲气短,少气懒言,语声低微,食欲不振,少腹坠胀,舌淡,脉虚细。
(3)湿热内阻小便不利与气滞湿阻小便不利:二证俱见热象。湿热内阻而胶结,三焦水道不通,乃见小便不利;湿热内阻中焦,见纳呆欲呕,渴不欲饮,大便溏垢等表现。气滞湿阻多肝气郁结,气滞水道不利,故小便短少,肝气郁结化火,见胸胁苦满,嗳气吞酸,脉弦等见症。
(4)瘀血阻滞型:为沙石所阻,或伤血络,见小便不利,排尿不畅,淋沥不尽,或尿细如线,时通时阻,尿出血块,小腹胀痛,烦躁易怒,舌黯紫有瘀点,脉弦涩。

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