【症状】

(l)湿热下注：临床多表现为起病较急，泻下急迫如注，泻出黄色水样便，或泻下不爽，大便带黏液，腥臭，量多次频，腹内肠鸣作痛，肛门灼热疼痛但无后重感。或伴有寒热，口干渴而不多饮，胸脘痞闷，小便黄少赤涩，舌苔黄腻，脉滑数。
(2)寒湿困脾：大便清稀，甚则如水样，不甚秽臭，腹痛肠鸣，喜温喜按，脘痞纳呆，肢体沉重困倦。或伴有寒热，头痛肢楚，小便清长，苔白腻，脉濡或缓。
(3)饮食积滞：症见腹痛肠鸣即泻，泻下痛减，少顷复又腹泻，粪便稠黏或粪水杂下，有不消化食物残渣，秽臭难闻，味如败卵，胸脘胀闷，痞塞不舒，嗳腐吞酸，腹满厌食，舌苔垢腻，脉多弦滑。
(4)肝气犯脾：泻前胃部微胀痛，腹痛即欲便，泻下挟有未完全消化的食物，泻后痛不减或有所加重。每遇精神刺激或情绪紧张而诱发，两胁胀闷或窜痛，胸闷嗳气，同时有食欲不振、吞酸、嗳气、矢气等症。舌质淡红少苔，脉沉弦。
(5)热结旁流：常见大便泻下黄臭稀水或纯青稀水，绕脐疼痛，腹部拒按或按之有形，胃脘满闷，食欲不振，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉滑。
(6)脾气虚弱：大便时溏时泻，迁延反复，每食生冷油腻或较难消化食物则腹泻加重，大便次数明显增多，甚则完谷不化，或如鸭粪，腹部隐痛，喜热喜按，食欲不振，食后作胀，体倦神疲，气短懒言，面色萎黄。舌质淡胖，苔白或白腻，脉沉细或虚缓。
(7)肾阳虚衰：黎明之前，脐周作痛，急欲登厕，肠鸣即泻，泻后痛减，大便稀薄，多混有不消化食物，或久泄滑脱不禁，伴腹部冷痛，腰腹部畏寒，四肢不温，面色无华，小便清长．或夜尿增多。舌质淡胖，舌苔白，多有齿痕，脉沉细无力。
(8)瘀阻肠络：腹泻经年不愈，时有复发，大便或有脓血，或兼黏液，泻后不爽，少腹刺痛而固定不移，拒按或扪及包块，面色苍黑不泽。有的妇女腹泻与月经周期有关。舌质紫黯，或有瘀点(斑)，苔薄腻，脉细或涩。

【病因分析与鉴别】

(l)湿热腹泻与寒湿腹泻：二者同属湿邪为患，一是湿与热结，一是寒与湿合。湿热泻多因湿热互阻胃肠，升降传导失司，清浊交混而致泻。其腹泻特点是：泻下如注，肛门灼热，腹内鸣响作痛，腹痛即泻，泻后仍觉涩滞不爽，粪色黄臭。脾喜燥而恶湿，脾为寒湿所困，升降消运失常而作泻。常见肠鸣腹泻，粪质清稀不甚臭秽。二者不难鉴别，
(2)食积腹泻和肝气犯脾腹泻：均为实证腹泻，都有腹痛作泻。食积腹泻多由饮食不节，恣食油腻生冷，损伤脾胃致运化失常，宿食停滞中焦而作泻。其辨证要点是：脘腹胀痛，泻后腹痛缓解，少顷痛泻又作，挥下稀粪，臭如败卵，混有不消化之残渣。肝气横逆，克伐脾土而致泻，以气滞为主。每由情绪紧张，精神刺激而诱发。肝气犯脾腹泻的特点是：泻前肠鸣，泻后痛不减或有所加重，胁肋胀痛，食欲不振，口酸，嗳气，矢气等症。
(3)热结旁流腹泻：热结旁流是阳明腑实证的一种表现，热邪与有形之燥屎内结。其特点是：多先有闭结，后又下利，腹胀腹痛拒按，排便稀水而秽臭，有时带干结操屎，涩滞不爽。
(4)脾虚腹泻与肾虚腹泻：皆为虚寒性腹泻。脾主运化，升清气而输布精微，中阳素虚，或寒湿直中，脾阳运化失司，清阳之气不升，浊阴不降，浊液糟粕并趋大肠而为泻；脾虚腹泻临床多见泻下清冷，完谷不化，形如鸭粪，腹痛、喜热喜按，食生冷则腹泻加重；肾虚腹泻是由于肾阳不足，命门火衰所致，其腹泻特点是：黎明之前，肠鸣即泻，泻后即安。大便稀薄，完谷不化，并伴有腰膝痠软，小便清长，夜尿增多等。泄泻日久，多脾肾阳虚之症。
一般而言，大便稀薄，完谷不化，多属实证，大便黄稀而臭，泻下急迫，肛门灼热，属热证；泻下腹痛，病势急迫拒按，泻后痛减，多属实证；病程较长，腹痛不甚，喜温喜按，神疲肢冷，多属虚寒证。