名称:胸闷

所属科室: 胸腹症状
所属部位: 胸部
2/4/2021 10:55:13 AM

【症状】

(1)外感风寒:胸闷不舒,伴发热,恶寒,头痛,身痛,咳嗽或喘,舌苔白,脉浮或紧。
(2)邪热壅肺:胸闷憋气,喘鸣迫塞,上气咳逆,发热重,微恶寒或不恶寒,口渴欲饮,咳吐黄痰,或尿赤便干,舌红苔黄,脉数有力。
(3)肺痈痰阻:胸闷多兼胸中隐隐作痛,发热,咳嗽,吐痰黄浊腥臭,或吐脓血,咽干,口燥,不渴,舌红苔黄,脉数或滑。
(4)心血瘀阻:胸闷憋气,以夜间为甚,或伴有胸痛隐隐,或痛引肩臂,心悸,或短气,舌紫黯或有瘀血斑点,脉弱或结代。
(5)肝气郁滞:胸闷不舒,常太息,以呼出为快,伴有胁痛,头目眩晕,口苦,咽干,或寒热往来,情绪急躁易怒,或妇女月经不调,舌正常或有薄黄苔,脉弦细。

【病因分析与鉴别】

(1)外感风寒胸闷,除胸闷不舒外,必兼发热、恶寒、脉浮紧的表寒证症状。
(2)邪热壅肺胸闷与肺痈痰阻胸闷:二者虽均为实热症,但前者多由外感风热未解,邪热入里,塞遏肺脏所致,故见高热、烦渴、胸闷、喘急、舌红、苔黄,脉数有力等表现,后者必有胸闷而痛,咳吐腥臭黄痰或吐脓血,口燥,苔黄,脉滑数等表现。前者热势较后者为重。
(3)心血瘀阻胸闷:系心脉瘀血痹阻不通,即《内经》所谓“心痹者,脉不通”,必胸闷且岐骨后闷胀而痛,有仅瘀血而为患者,必有瘀血征象(胸痛,舌有瘀斑等)。
(4)肝气郁滞胸闷:因肝气郁滞不舒所致,胸闷兼胁痛,太息,头晕目眩,口苦,咽干,急躁易怒,妇女月经不调,脉弦细等,均是肝气不舒的临床表现。
本症实证多,虚证少。实证或气滞,或邪热,或痰饮,或瘀血,内阻胸膈而造成。其治疗或疏气滞,或泻实热,或涤痰饮,或祛瘀血,随证施治。胸为心、肺二脏所居,胸闷(或称胸痞)多是心、肺二脏的病证表现,与心下痞之胃部病证应予辨别。

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