【症状】

(l)寒凝气滞：胸痛胀闷，疼痛时轻时重，甚至胸痛彻背，掣及左肩、臀部作痛，症状重者可有面色苍白，自汗、畏寒，四肢清冷，或厥逆，舌淡润或胖大而有齿痕，脉沉迟或结代。
(2)心血瘀阻：胸痛剧烈，多为刺痛，固定不移，甚者突然发作，痛如刀割，冷汗自出，心悸怔忡，慌恐不宁，缓解后体倦神疲，精神委靡，舌青紫晦黯或有瘀斑，脉沉细或涩，或结代。
(3)痰浊阻遏：胸痛，咳嗽痰多，或咳清稀痰涎，或咳痰稠黏，短气或气喘，甚者彻背而痛，不能平卧，舌苔白润或滑，脉滑。
(4)肺部痈脓：胸痛隐隐，咳吐黄痰，或脓血，气味腥臭，口澡渴而不欲饮，或烦满，汗出，乍寒乍热，舌红，脉滑或滑数。
(5)心气虚弱：胸痛隐隐、时轻时重，时作时休，胸闷不舒，心悸，短气，自汗、倦怠，活动后加重，而色白，舌质淡，脉细或虚大无力。
(6)气阴两虚：胸隐痛，绵绵不休，时轻时重，心悸不宁，多梦失眠，自汗、短气或气喘，活动后尤为明显。自觉发热，舌干少津，小便黄赤，舌红少苔，脉细或数而无力，或结代。

【病因分析与鉴别】

(1)寒凝气滞胸痛、心气亏虚胸痛与心血瘀阻胸痛：一为瘀血阻络，一为心气不足，一为心阳虚衰所致，前二者为虚证，而后者乃正虚邪实之证。心血瘀阻，可因心气虚弱，无力鼓动心血运行，或因心阳不足，寒凝气滞，致使血涩不通，故心气亏虚胸痛、寒凝气滞胸痛均可兼见瘀血表现。所以气虚、阳虚、瘀血三者引起的胸痛，临床上往往交错互见。以心气亏虚为主的临床可见心悸，气短，自汗，舌淡，脉细等表现，其胸痛程度不剧，呈隐隐作痛，乃三证中之较轻者。以寒凝气滞为主的胸痛其疼痛程度较剧，且觉胸部满闷，甚者胸痛彻背，由于胸阳不振，阳虚寒凝，气机痹阻所致。临床可见面色白，自汗，畏寒，肢冷，舌淡，脉迟等心阳虚弱的表现。严重者阳虚欲脘，胸痛如割，冷汗淋漓，四肢厥逆，脉微欲绝，即《灵枢•厥论》所谓：“真心病、手足背至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”。以心血瘀阻为主的胸痛其疼痛性质为刺痛，且固定不移，临床可见舌紫黔或有瘀斑、脉迟涩等瘀血表现。
(2)痰浊阻遏胸痛与心血瘀阻胸痛：二者均为正虚邪实证，正虚乃心气不足，或胸阳不振，邪实乃痰浊或瘀血遏阻脉络，《素问•痹论》所谓：“心痹者，脉不通，不通则痛”，痰浊为患，除胸痛而外，必兼见咳嗽，气喘，痰多，舌苔白润，脉滑等湿痰内盛的表现，与心血瘀阻胸痛的刺痛，痛处固定，舌紫，脉涩等症易鉴别。
气阴两虚胸痛与心气虚弱胸痛：二者均为虚证。虽共见胸痛、心悸、短气、自汗等气虚症状。但后者仅心气不足，而前者为心气、心阴惧虚，故有口干少津，小便黄赤，舌红少苔，脉细数无力等阴虚的表现。
(3)肺部痈脓胸痛：是由于热毒伤肺、肉腐为脓而成肺痛，故除胸痛之外，必见咳吐稠痰热脓血，其味腥臭，及胸中烦热，口燥咽干，舌红，脉滑数等热毒内蕴的症状。