【症状】

(l)肺热：颜面部有粟米大小的丘疹，与毛囊一致，可挤出白粉色油状物质，皮疹多在鼻周围，亦可见于前额，或有黑头粉刺，轻微痒感，常伴有口鼻干燥，大便干，舌质微红，苔薄白或薄黄，脉浮滑等全身症状。
(2)胃热：颜面部散在毛囊性丘疹，形如粟米大小，可挤出白粉色油状物质，亦可有黑头粉刺，口周多见，亦可见于前胸后背，面部油脂分泌旺盛，毛孔粗大，常伴有多食善饥，口臭，口渴喜冷饮，大便秘结，舌质红，苔腻，脉沉滑而有力等全身症状。
(3)血热：颜面及两颊散在潮红色米粒大小的丘疹，皮疹以口鼻周围及两眉间居多，面部常有毛细血管扩张，情绪激动或遇热时面部明显潮红，有灼热感，妇女在月经前后皮疹增多，大便干燥，小便黄赤，舌尖红苔薄，脉细滑数。
(4)毒热：面部有散在丘疹，多为米粒大小，顶端常有小脓疮，或周围有轻度发红，自觉肿胀疼痛，脓疱此起彼伏，消退后皮肤表面可遗留凹陷性小瘢痕，形如橘皮。胸背部多受累。大便秘结，数日不行，小便黄赤，舌质红，苔黄燥，脉弦滑或数。
(5)湿毒血瘀；面部及胸背部有米粒大丘疹，亦可发生黄豆大或樱桃大之结节或囊肿，皮肤表面高低不平．重者成脓疱，局部红肿疼痛，颜面皮肤油脂分泌旺盛，胸背常有同样损害，并常伴有头痛，身热。舌质黯红，苔黄或白，脉缓或沉涩等全身症状。

【病因分析与鉴别】

(1)肺热粉刺，胃热粉刺与血热粉刺：三者均属热证，但前二者为气分热，后者为血分热。前二者皮疹表现基本一致。但肺热粉刺以鼻周多见，胃热粉刺以口周多见，另外二者病因病机与兼症亦不同，肺热粉刺多因肺经有热，加之外受风邪，使肺热郁积肌肤不得宣泄而致，故有口鼻干燥，苔薄肿浮等症。而胃热粉刺多因饮食不节，过食膏粱厚味，使阳明热结，脾胃积热，郁于肌肤所致，常有多食，口臭，恶热，口渴喜冷饮，大便燥结等症状。血热粉刺多因情志内伤，气分郁滞，郁久化热，热伏营血而发。以颜面散在红丘疹，口鼻周围及两眉间多见，面颊常伴有毛细血管扩张，面部潮红为鉴别要点。
(2)毒热粉刺与湿毒血瘀粉刺：二者均与感受邪毒有关，但毒热粉刺以毒热为主，多因肺胃蕴热上蒸，复感外界毒邪，致使毒热互结，蕴于肌肤、腠理之间所致。以面部散在丘疹和小脓疱为主，周围常有红晕，自觉疼痛，严重时可红热肿痛，伴有发热，舌红苔黄燥，脉滑数为鉴别要点。湿毒血瘀粉刺多因素体蕴湿，郁于肌肤，复感外界毒邪，湿毒凝聚，阻滞经络而成，除丘疹，脓疮外，常以结节囊肿为主，皮肤出油较多，治愈后常留有疤痕。