【症状】

(l)肝郁化火：乳头表面皮肤剥脱，有大小不等的裂口，甚则沿乳头基部(乳颈)发生裂痕很深的环状裂口，吸吮时，痛如刀割。乳头及乳晕部可有湿烂，脂水淋漓，瘙痒难忍，头晕目眩，口苦咽干，急躁易怒，胸胁满闷，苔白或黄腻，脉弦滑或数。
(2)阴虚血热：乳头裂口干燥、疼痛，揩之出血，或形成干痂，伴有烦热，盗汗，口渴思饮，舌质红，脉细数。

【病因分析与鉴别】

(l)肝郁化火乳头破裂与阴虚血热乳头破裂，二证皆有共同的诱因。如：产妇乳汁分泌不足，或乳头平坦、缩陷、乳小，不耐婴儿吸吮，加之初产妇乳头皮肤柔嫩，以致乳头破裂。或因乳汁过多，流溢皮肤，浸淫湿烂所致。但其病机却有所不同，肝郁化火乳头破裂：《疡科心得集》中说：“乳头风，乳头干燥而裂，……此由暴怒抑郁，肝经火邪施泄所致。”乳头属肝，乳房属胃，故乳病当责之于肝。暴怒伤肝，则肝气郁结，聚而成火，气郁则湿生，因而火与湿共同为患，其特点是乳头湿烂破裂而痒，临床多见于体肥湿盛之妇。阴虚血热乳头破裂：肝体阴而用阳，此证为素体阴虚，兼之产时失血，产后授乳，失血耗津，以致血虚生风所致，其特点是燥裂而痛，揩之出血。两者一虚一实，当仔细辨别。
(2)本症在临床上还应与如下疾病相鉴别
①乳头湿疹：乳头及乳晕部出现群集的小丘疹、疱疹、水疱，基底潮红，可有渗液、糜烂，瘙痒不适，多双乳同时发生，日久皮肤肥厚、干燥，皮纹增宽及色素沉着，终不化脓。
②乳疳：多见于40～60岁的非哺乳期妇女，乳头和乳晕部皮肤发红、糜烂、潮湿、奇痒或灼痛，有时上覆黄褐痂皮，经年不愈，病变向深部发展时，在乳晕下可触及肿块，乳头内陷或腐去半截乳头，状如莲蓬，痛楚难忍，腋下亦可触及肿块，形体消瘦，乳头分泌物涂片检查发现癌细胞，即西医所说的乳头湿疹样癌。