【症状】

(1)阴虚：午后热甚，常欲手握冷物，卧时手脚喜伸被外，颧红、盗汗、遗精、腰膝痠软，口燥咽干，舌质淡红，光剥少苔，脉沉细数
(2)血虚：午后自觉两手两足心热，烦劳则加重，头目眩晕，神疲倦怠，食少懒言，心悸，舌质淡，脉细涩或细弱。
(3)邪伏阴分：手足心热，心烦，眠差，形瘦，舌质红少苔，脉弦细略数。
(4)火郁：五心烦热，胸闷、情志不舒，甚则经行不畅，舌质红，苔黄，脉沉数。

【病因分析与鉴别】

(l)阴虚五心烦热：五脏阴虚皆可出现，以肺肝肾三脏阴虚多见。肺阴虚症见骨蒸潮热，盗汗、咳嗽气短，甚则咯血，舌红，脉细数。肝阴虚则由情志不遂，气郁化火，耗血伤阴所致，症见手脚心热，胸闷烦热，眠少，口渴不饮，身软疲乏，舌红少苔，脉弦细数。肾阴虚症见五心烦热，耳鸣、腰膝痰软、遗精、盗汗，脉沉细数。
(2)血虚五心烦热：常由肝脾两虚形成。肝脾受损，生血、统血失职，遂至血虚而致。肝为“罢极之本”．肝虚不胜疲劳，故稍有烦劳则引起低热。兼见头目眩晕，神疲倦怠，食少懒言，心悸，舌质淡，脉细涩或细弱等血虚症。
(3)邪伏阴分五心烦热：辨证要点在于入夜营气抗邪达于阳分则发热。清晨病邪复归阴分而不能外解，故热退无汗。营阴耗损不能充养肌肤，故形体消瘦
(4)火郁五心烦热：多因抑遏胃阳，不得泄越而致。属实证，不同于阴虚、血虚之内伤发热。临床上只要掌握五心烦热兼见四肢发热、头胀、口苦、尿赤等肝郁火热之证即可与之鉴别。