【症状】

(1)胃火上蒸：齿龈红肿疼痛，渗血溢脓，口臭，烦渴饮冷，小便黄，大便结，舌红，苔黄厚，脉滑数。
(2)肾阴亏损：牙齿疏豁松动，咀嚼无力，冷热痠痛，齿龈溃烂萎缩，齿根宣露，溃烂边缘微红微肿，或伴头晕、耳鸣、手足心热，腰痠，舌质红干，少苔，脉细数。
(3)血虚：牙齿疏豁松动，咀嚼无力，冷热痠痛，齿龈萎缩、色淡或黯红，齿根宣露，刷牙或吮吸时牙龈易出血。伴头晕、耳鸣，失眠多梦，或有心悸怔忡，舌质偏淡，脉细。
(4)气虚：牙齿疏豁松动，咀嚼无力，冷热酸痛，牙龈萎缩、色淡或黯红，齿根宣露，刷牙及吮吸时牙龈易出血。伴倦怠乏力，面色不华，纳差，舌质淡，脉缓弱无力。

【病因分析与鉴别】

(l)胃火上蒸牙龈萎缩与肾阴亏虚牙龈萎缩：二者均为火邪熏灼牙龈所致。而区别在于前者为实火，后者为虚火。前者多由过食肥甘厚味，胃肠积热，导致热邪循经上炎于牙龈，牙龈失荣，则见牙龈萎缩。肾主骨，齿为骨之余，若房劳过度，耗伤肾精，精血不能上荣于齿，兼以虚火上炎，导致牙龈为多。前者在临床上常伴有口臭，口渴喜冷饮，大便秘结，脉滑数有力，舌苔黄厚等胃火实热之症。后者多伴有头晕耳鸣，牙龈红肿，手足心热，脉细数，舌苔红少苔等阴虚火旺之象。
(2)血虚牙龈萎缩与气虚牙龈萎缩：二者多见于久病虚弱之人。由于气血不足，牙龈失养，而虚邪客于牙齿而致。前者多伴有血虚之症，如头晕、耳鸣，失眠多梦，或有心悸怔忡，舌质偏淡，脉细。后者多伴有倦怠乏力，面色不华，纳差，舌质淡，脉缓弱无力。