【症状】

(1)经脉不利：头痛以后头部为主，痛连颠顶、前额，或牵连头侧，或颈枕部拘紧或痠痛，连及颞额，或伴肩背不适，舌质淡红，苔薄白，脉弦或紧。
(2)寒湿侵袭：头痛项强，肢体痠痛，或有寒热，舌苔薄白，脉浮濡。
(3)肝阳上亢：枕部头痛或连颠顶，头痛头胀，脑部热痛，心中烦热，面赤如醉，失眠，健忘，头重脚轻或肢体麻木，舌红少津，脉弦长有力。
(4)气滞瘀血：头痛以后头部为主，项强，或痛连肩背手臂，经久不已，颈部压痛，其痛如刺，固定不移，舌质黯或紫，或黯红，苔薄白，脉弦细或细涩。

【病因分析与鉴别】

(1)经脉不利后头痛与寒湿侵袭后头痛：二者均为外感头痛，多由于患者起居不慎，感受外邪而引起。经脉不利型头痛因外感风邪，“伤于风者，上先受之”, 故清阳受阻，经络不通而后头部失养，或因为风邪阻滞太阳经脉，导致太阳经脉经气不畅，发为后头痛。太阳经经脉不通，表现以后头痛为主，足太阳膀胱经循行于前额、颠顶、头侧部及颈部，故疼痛连颠顶、前额，或牵连头侧，或颈枕部拘紧或痠痛，连及前额，或伴肩背不适，舌质淡红，苔薄白，脉弦或紧均为太阳经病的表现。寒湿侵袭型后头痛，多因风邪多挟寒、湿邪，侵袭人体头部，导致后头部脉络不畅，或由于久卧寒湿之地，或大汗之浸渍冷水，以致后头部经脉闭阻不通，故而作痛，见头痛项强，肢体痠痛，或有寒热，舌苔薄白，脉浮濡为寒湿侵袭之征。
(2)肝阳上亢后头痛与气滞瘀血后头痛：二者同为内伤头痛，一般发病较缓慢，肝阳上亢型后头痛是由于情志失调而致肝失疏泄，日久郁而化火，耗伤肝阴，肝阴亏虚，肝阳失敛而上亢，气郁化火，风火相煽，火随气窜，上扰头部，发为疼痛。肝阳上亢症见枕部头痛或连颠顶，头痛头胀，脑部热痛；肝阳升发太过，血随气逆，上扰于头面，故见心中烦热，面赤如醉，失眠，健忘；肝主筋，肝阴亏虚见头重脚轻或肢体麻木，舌红少津，脉弦长有力为肝阴亏虚，肝阳亢盛之象，气滞瘀血型后头痛，由于外伤跌仆，或久病不愈，邪气入络而络脉不畅，气滞而血行不畅，气滞血瘀，脉络失养而发为头痛。头部气血阻滞不通，而见项强，或痛连肩背手臂，病邪不去，则经久不愈，血淤停积于局部，导致局部气血不得通达，故见疼痛如刺，固定不移，舌质黯或紫，或黯红，苔薄白，脉弦细或细涩均为气滞血瘀之征。