名称:肛门瘙痒
2/3/2021 4:40:04 PM
【症状】
(1)风热郁结:肛门瘙痒,灼热坠胀,如火烤虫咬,遇热更甚,瘙痒难忍。甚至抓破皮肤出血裂口。心烦易怒,夜不能寐,口苦咽干,便秘尿赤,痛苦不堪,精冲不振,舌苔薄腻边红,脉微数。
(2)风挟湿热:肛门瘙痒,肛周潮湿,时轻时重,经活动摩擦则痒痛更甚,肛门下坠不适,肛周皮肤粗糙,困倦身重,腹胀食少,夜卧不安,舌苔厚腻,脉濡滑。
(3)血虚生风:肛门奇痒,皮肤干燥,失去光泽及弹性,常因瘙抓而留下抓痕及血痂,皱裂如蛛网,累及阴囊或阴唇,伴有口舌干燥,消瘦,夜不能寐,舌红,脉细数。
【病因分析与鉴别】
肛门瘙痒不外乎风,但有风热、湿热、血虚生风之别,临床辨证又需分清虚实。虚者多为阴虚血亏,实者多为风、热、湿邪郁阻。其他如因寄生虫、痔、瘘等引起的肛门瘙痒,则应针对其致病原因,进行治疗。
(l)风热郁结:多由风邪化热袭肺,肺热下移大肠肛门而成。以肛门瘙痒伴有灼热,如火烤虫咬,遇热更甚,心烦易怒,便秘尿赤,口苦咽干为特征。
(2)风挟湿热:多由风邪挟湿挟热郁阻肛门皮肤而成,以肛门瘙痒伴有肛周潮湿,肛门下坠不适,肛周皮肤粗糙,困倦身重,舌苔厚腻为特征。
(3)血虚生风:多由血虚生风化燥,肛门皮肤失于濡养而成。以肛门奇痒无度,心烦不安,皮肤干裂,失去光泽弹性为特征。
此外.本症还应与如下疾病相鉴别:
肛门湿疹:肛门瘙痒无原发性皮疹,仅在瘙抓后留下抓痕及血痂,皮肤呈肥厚状。而肛门湿疹则皮损边缘清楚,有小丘疹和皮损区糜烂症状。
肛门疣:肛门疣虽有肛门皮肤瘙痒,但疣状物赘生在肛门皮肤上,呈多个或单个突起,生长较快速。
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