名称:晕厥

所属科室: 全身症状
所属部位: 全身
2/3/2021 5:47:57 PM

【症状】

(l)气虚:突然昏晕,面色咣白,气息微弱,汗出肢冷,舌质淡,脉沉弱。
(2)血虚厥:突然晕厥,面色苍白,口唇无华,呼吸缓慢,目陷无光,舌淡,脉细数,无力。
(3)阴虚肝旺:头晕目眩,急躁易怒,眩仆不语,面红目赤,四肢颇抖,舌红少苔,脉弦细数。
(4)血气上逆:突然昏倒,不省入事,牙关紧咬,双手握固,呼吸气粗,面赤唇紫,舌红或紫黯,脉沉弦。
(5)暑邪中人:卒然昏倒,气喘不语,身热肢厥,冷汗不止,面色潮红或苍白,牙关微紧或口开.舌红而干.脉洪数或虚数而大。
(6)痰浊上蒙:突然昏仆,不知人事,喉间痰鸣,鼾声如锯,呕吐涎沫,四肢厥冷,苔白腻,脉弦滑。

【病因分析与鉴别】

(l)气虚晕厥与血虚晕厥:均为虚证,但一为气虚,一为血虚。气虚晕厥,每因元气亏耗,致使阳气消乏,宗气下陷,脾气不升,则突然昏仆。气属阳,阳气虚弱,失于温煦.则四肢厥冷;不能卫外,则自汗出;宗气下陷,则呼吸微弱,短气不足以吸,或气息将停,醒后语声低怯;气不行血,血脉凝涩,则面唇青紫,四肢厥逆,汗出黏冷,气短息做,面唇青紫,脉沉弱或结代,甚则脉微欲绝等症,是气虚晕厥的主要表现。血虚晕胀,则由大崩大吐,或产后、外伤失血过多,以致气随血脱,神机不运。血属阴,阴血不足,血不上承,则面色苍白,唇淡无华,脉细如丝或细数无力,重则浮大中空。是血虚晕厥的主要见症。
(2)阴虚肝旺晕厥与血气上逆晕厥:阴虚肝旺晕厥,由谋虑太过,忧郁不决。暗耗肝阴,或肾阴素亏,不能养肝,肝阴不足,阴不制阳,肝阳上亢,发为晕厥。辨证要点:患者体虚赚弱,平素头胀耳鸣.两目干涩,面颊潮红,盗汗遗精,舌光无苔,脉弦细数。每逢情绪激扰而诱发晕厥。血气上逆晕厥,则每因恼怒伤肝,气机逆乱,血随气升,并走于上,扰乱神明。辨证要点:患者体质壮实,发病急骤,突然昏仆。兼有牙关紧闭,胸满气急,四肢厥冷,面赤唇紫,舌红或紫黯,脉沉弦等表现。苏醒后往往哭笑无常,且情志改变之时,反复发作。
(3)暑邪中人晕厥与痰浊上蒙晕厥:二者均为实证,但病因病机及表现各不相同。暑邪中人晕厥,因暑邪内袭,热郁气逆,闭塞清窍,扰乱神明而致晕厥。多在炎热酷暑之日,或高温作业之时,突然晕厥。患者牙关紧闭,身热面赤,甚则谵妄,脉洪数。若内闭外脱,还可见有而色苍白,冷汗不止,四肢厥逆,撒手口开,脉虚数大。而痰浊上蒙晕厥,是由于痰湿素盛,复因恼怒,气逆痰雍,清窍被蒙而致晕厥,发病前多有先兆症状,如头晕目眩,如坐舟车,动则眩晕更剧,或恶心呕吐,头重如裹,继之突然晕倒,不省入事,喉间痰鸣,呼吸气粗,口角流涎,后渐苏醒,昏厥一般不重,但易反复。

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